11 / 16
Crohn hastalığı nasıl tedavi edilir?
Crohn hastalığının tedavisi hastalığın
şiddetine ve hastalığın tutulum yerine (ince barsak,
kalın barsak, makat vb.) göre belirlenir. Genellikle
ağızdan alınan ilaçlar ile tedaviye başlanır. Bu
ilaçların yetersiz kaldığı veya hastalığın en başından
şiddetli seyrettiği olgularda tedaviye ağızdan veya
damar yolu ile kortikosteroid ilaçlar eklenmektedir.
Kortikosteroidler çok etkili olmakla birlikte yüksek
dozlarda ve uzun süre kullanıldığında yüzde şişme,
kan basıncında artış, kan şekerinde yükselme,
kemiklerde kalsiyum kaybı gibi istenmeyen etkilere
yol açmaktadır. Bu nedenle ilacın olumlu etkisi
sağlandıktan sonra ilaç dozu haftalar / aylar içinde
kademeli olarak azaltılarak kesilir.
Bağışıklık sistemini etkileyen Azathioprine
gibi ilaçlar uzun dönemde hastalığın akti eşmesini
önlemek için kullanılmaktadır. Azathioprine kemik
iliğinde kan hücrelerinin yapımını engellediğinden
kan sayımının düzenli izlenmesi gerekir. Bulantı,
kırgınlık, deri döküntüleri çok az sayıda hastada
olabilir.
Antibiyotiklerin Crohn hastalığındaki rolü
belirgin değildir. Apse, anüs çevresinde iltihaplanma
gibi durumlarda antibiyotikler gerekebilir. Demir,
folik asit, veya vitamin B12 gibi mineral ve vitamin
desteğine kansızlığı olan hastalarda gereksinim
olabilir.
Son yıllarda kullanıma giren 2 ayda bir
damar yolundan yapılan in iximab ve cilt altına
yapılan adalumimab adlı ilaçlar Crohn hastalığının
tedavisine önemli katkıda bulunmaktadır. Ayrıca son
yıllarda yeni farklı biyolojik ajanlarda yavaş yavaş
kullanıma girmeye başlamışlardır. İlaçla tedavinin
yetersiz
kaldığı
durumlarda
cerrahi
tedavi
uygulanmaktadır.
www.baskent-ank.edu.tr10