36 / 64
HİPERTİROİDİZM TANISI NASIL KONUR?
Daha önce sözü edilen belirti ve semptomların bir kısmının bulunması, tiroit hormon
düzeylerinin yüksek olması ve düşük TSH düzeyi ile hipertiroidi tanısı kolaylıkla konur.
Radyoaktif uptake testi ve tiroit sintigrafisi ile hipertiroidi nedenleri arasında ayırıcı tanı
yapılabilir. Ayırıcı tanı yapılması oldukça önemlidir. Çünkü hipertiroidi nedenine göre de-
ğişik tedavi yöntemleri mevcuttur.
HİPERTİROİDİZM NASIL
TEDAVİ EDİLİR?
Hipertiroidizm tedavisinin iki hedefi vardır: Bulguları kontrol altına almak ve altta ya-
tan nedeni tedavi etmektir. Bulgular beta-blokerler olarak bilinen ilaçlar ile kontrol altı-
na alınabilir. Ek olarak, tiroid hormonunu bloke eden ilaçların da kullanılması gereklidir.
Bu ilaçlar bulguları tedavi eder, altta yatan nedeni tedavi etmez. Tiroid hormonunu bloke
eden ilaçların önemli bir yan etkisi vücudun bağışıklık sistemini zayıflatmasıdır. İnfeksi-
yonlara eğilim artabilir. Diğer yan etkiler deri döküntüleri ve nadiren karaciğer sorunlarını
içerir. Tiroid hormonu bloke eden ilaçlar yüksek dozda uygulanmaya başlanır ve takiben
hipertiroidizm kontrol altına alındıkça doz azaltılır. Alternatif olarak doz, tiroid bezinin
faaliyeti tamamen bloke olana kadar, yüksek tutulabilir. Bu gerçekleştiğinde hipotirodizm
oluşur (tiroid bezinin yetersiz çalışması) ve hormon yerine koyma tedavisi uygulanır.
•
Ameliyat:
Cerrahın amacı hipertiroidizmi kontrol al-
tında tutacak kadar tiroid bezinin bir kıs-
mını çıkarıp bir kısmını bırakmak olabi-
lir. Fakat tüm bezin çıkarılması da gerekli
olabilir. Ayrıca tiroid bezinin içerisinde ve
çevresindeki diğer önemli yapıların hasar
görme ihtimali de mevcuttur. Bu tip yan
etki riski azdır fakat yine de dikkatli olun-
malıdır.
•
Radyoaktif iyot tedavisi:
İyot ağızdan uygulanır ve tiroid bezi ta-
rafından tutulur. Radyoaktifiyot bölge-
sel ışıma ile tiroid bezinin hücrelerini
yok eder. Yan etkileri son derece nadir-
dir. Soğuk algınlığı benzeri bulgulara yol
açabilir. Radyoaktifiyot tedavisi yan etki-
lerinden dolayı 10 yaş altı çocuklar için
önerilmemektedir. Ameliyat ya da rad-
yoaktif iyot tedavisi sonrası tiroid bezi-
nin işlevi durmuş olduğundan, hipotiro-
idizm gelişir. Bu hayat boyu tiroid yerine
koyma tedavisi gerekli olacak anlamına
gelmektedir. Ameliyat ile radyoaktif iyot
tedavisi arasında hipotiroidi gelişme riski
açısından belirgin bir fark yoktur.
HİPERTİROİDİZM İÇİN KALICI TEDAVİ NEDİR?
34