3D TOMOSENTEZ

Meme kanserinin erken tanısında en önemli unsur olan mamografi öncelikle 40 yaş üzeri kadınlarda tarama ya da tanı amaçlı uygulanmaktadır.

Günümüzde mamografi uygulamaları için tercih edilen yöntem "DİJİTAL MAMOGRAFİ" olup burada çekilen görüntüler film üzerine değil bilgisayar ekranına aktarılmaktadır.

Dijital mamografi, dijital (sayısal) teknolojinin kullanıldığı bir sistemdir. Görüntüler elde olunduktan sonra ekranda istenirse seçilen alanlar büyütülerek daha ayrıntılı değerlendirme sağlanabilmekte ve ek film almaya gerek kalmamaktadır. Görüntü kontrastı değiştirilerek memenin her noktası ayrı ayrı değerlendirilebilmektedir. Dijital mamografi ile memenin kalınlığı ve yoğunluğuna göre verilecek dozu ve sıkıştırma şiddetini ayarlayarak gerek hastanın gereksiz radyasyon almasına gerekse fazla sıkıştırmayla ağrı duymasına engel olunur. Ek film alınmaması hastanın aldığı dozu azaltmaktadır. Ayrıca bu yöntemle elde olunan görüntülerin arşivlenerek daha sonraki takiplerde kolaylıkla tekrar kullanılabilmesi mümkün olmaktadır. Filmlerin kaybolması ya da bozulması gibi riskler ortadan kalkmaktadır. Ancak çok yoğun memelerde dijital mamografi bile üst üste gelen dokuları ayırarak tanı koymada yetersiz kalabilmektedir. Böyle durumlarda hastaya ek film çekme ihtiyacı doğabilmektedir. Bu istenmeyen etkiyi ortadan kaldırmak ve doğru tanıya yardımcı olabilmek için meme radyolojisinde uygulamaya konan son gelişme ise "Dijital Mamografi ve Tomosentez"dir.

Tomosentez, meme dokusunun 3 boyutlu olarak değerlendirilmesini sağlayan bir dijital mamografi sistemidir. Tomosentez’de alınan X ışını miktarının, normal dijital mamografi ile alınan X ışını miktarı ile hemen hemen aynı olduğu bilinmektedir. Tomosentez için de çekim yaparken tıpkı normal dijital mamografilerde olduğu gibi meme dokusunun sıkıştırılması gerekmektedir.

Tomosentez’in, halen kullanılmakta olan dijital mamografi cihazlarından temel farkı çekim sırasında dijital mamografi cihazlarında X ışını sabit dururken, tomosentez cihazlarında X ışını tüpünün hareketli olması ve bu sayede birden fazla sayıda görüntünün elde edilmesidir. Dijital mamografide 2 boyutlu değerlendirme yapılabilirken Tomosentez’de görüntüler hacimsel olarak elde edilir. Bu sebeple 3 boyutlu görüntülere ulaşılır. Normal dokular tarafından örtülen ve görüntülenemeyen kitlelerin görüntülenmesi kolaylaşır.

Çalışmalar Tomosentez ile özellikle çok yoğun meme yapısında tümörlerin daha kolaylıkla saptanabildiğini ve tümör sınırlarının daha ayrıntılı olarak değerlendirilebildiğini göstermektedir.