Kalpte ritim bozukluğu, kalbin normal atışını düzenleyen elektriksel uyarıların
gerektiği gibi çalışmaması sonucu kalbin çok hızlı, çok yavaş veya düzensiz at-
ması durumudur. Ritim bozuklukları denilince akla öncelikle kalp hızının yüksek
olduğu durumlar gelmektedir. Oysa sadece kalp hızının yüksek olduğu durum-
larda değil düşük olduğu durumlarda da hastalar ciddi yakınmalarla doktora
başvurabilmektedir. Ritim bozuklukları, hastalarda baş dönmesi, çarpıntı, gö-
güs ağrısı veya bayılma gibi belirtilere neden olabilir.
Kalbin hızlı attığı veya yavaş attığı ritim bozukluklarının her ikisinde hastalar benzer şikayetlerle
doktora başvurmaktadır. Bazen acil serviste çekilen bir kalp grafisi ile tanı konulurken bazen ileri
tetkiklerin yapılması ve daha uzun süreli hastaya takılı kalan cihazların kayıt alması tanı için ge-
rekmektedir. Önemli olan hastanın çarpıntı geçtikten sonra değil çarpıntısı sırasında hastaneye
başvurması ve kalp grafisinin çekilmesidir. Bu klinik açıdan hekime yol gösterici olur. Hastanın
belirtilerinin kalp grafisi ile ilişkisi tanı koymada veya tanıdan uzaklaşmada önemli role sahiptir.
Tanı konulduktan sonra kimi ritim bozuklukları için çeşitli manevralar tedavinin birinci basamağı
iken, çoğunlukla ilaç tedavisi damardan veya ağızdan gerekmektedir. İlaç tedavisi ile kontrol altına
alınamayan çarpıntıları ise ön tanıya bağlı olarak elektrofizyolojik çalışma ile tanılarının kesinleş-
tirilmesi ve aynı seansta yakma veya soğutma gibi yöntemlerle kalpteki kısa devreye neden olan
bölgelerin ortadan kaldırılması veya kalple ilişkisinin kesilmesi sağlanmaktadır. Bu tip tedavilerin
ise uzman ellerde yapılması yan etki olasılığının ve tekrarlama olasılığının azaltılması açısından
önemlidir. Merkezimizde bu tür ritim bozukluklarıyla ilgili çalışma yapılmakta olup, hastalarımıza
gerektiği zaman en iyi tedavi seçeneğini sunmaya devam edeceğiz.
Uzm. Dr. Kerem Can YILMAZ
Kardiyoloji AD
10
11