38 / 60
YÜZDEKİ BÜYÜK HEMANJİOMLARDA
EK SORUNLAR
Bazı durumlarda hemanjiomlar vücuttaki daha yaygın bir hastalığın bir parça-
sı olurlar. Bazen hemanjiomun tipi, bazen yerleşimi, bazen de sayıları bu tip
hastalıkları düşündürür. Bu hastalıkların en önemlisi tıbbi adı ile “PHACE(s)”
sendromu adı verilen durumdur. Bu hastalıkta yüzdeki hemanjiomun yanısı-
ra, beyin arka alt bölgesine, o taraflı beyin damarlarında, kalpten çıkan büyük
damarlarda ve göz damarlarında anomalilere rastlanır.
Propranolol sadece hemanjiomu etkiler, diğer sorunlarda tedavi edici etkisi
yoktur. Önemli bir sorun beyin damarlarındaki anomaliler nedeni ile bu has-
talara ilacın daha bir dikkatli verilmesidir. Hastaya mutlak tedavi verilecekse
“MR-anjio” tetkikinin erken yapılmasının yararı yoktur. Her durumda hekim
tedaviyi dikkatle vermek durumundadır.
Doğumda yüzünün sol tarafında hafif kızarıklık varmış, zamanla büyümüş. Son 3-4 aydan beri
deriden belirgin kabarık hale gelmiş. Kulak arkasından kanama oluyormuş. Hekimler 6 ya-
şına kadar herhangi bir girişim yapılamayacağını söylemişler. Gördüğümüz en ağır vaka idi.
Hemanjiomun büyüklüğü hastada başka problemlerin de olabileceğini düşündürdü. Propranolol
düşük dozda başlandı, hastane yatışı uzatıldı. İlaç dozu gittikçe arttırıldı. Böyle bir hasta için
tedavi yanıtı mükemmeldi. Tedavi sonrası beyin damarlarını da gösteren özel MR (MR-anjio)
yapıldı. Sol taraf beyin damarlarında doğuştan anormallikler vardı
Hasta Öyküsü
E. Y.
Doğum Tarihi : 13.03.2012
Başvuru Tarihi : 12.05.2012
Tanı Anında Yaş: 2 aylık
Geldiği Yer
: Iğdır
38