37 / 64
Parkinson hastalığının
tanısı nasıl konur ?
Parkinson hastalığının tanısında en önemli
yöntem nörolojik muayenedir. Diğer tüm la-
boratuar tetkikleri ve görüntüleme yöntem-
leri Parkinson Hastalığına benzer bulgulara
neden olabilecek başka hastalıkları ayırt et-
mek için kullanılmaktadır. Bilgisayarlı beyin
tomografisi ve manyetik rezonans görüntü-
leme gibi radyolojik tetkikler özellikle atipik
bulgulara sahip hastalarda ayırıcı tanı için
gerekli olmaktadır. Parkinson hastalığında
görüntüleme bulguları genelde nonspesifik-
tir, tanı koydurucu olmaz.
Özel radyofarmasötik ajanların kullanıldı-
ğı Pozitrom Emisyon Tomografi (PET) ve
DAT-SPECT gibi sofistike yöntemler tanıda
yardımcı olabilir ancak bu tetkikler şu an
çalışmalarda kullanılmakta rutin klinik uy-
gulamada kullanılmamaktadır. Yine, yüksek
olasılıkla ailesel olduğu düşünülen erken
başlangıçlı olgular dışında DNA testleri ru-
tin olarak önerilmemektedir.
Parkinson hastalığının
tedavisi
astalığı tamamen durduran ya da en
gelleyen bir tedavi maalesef bulun-
mamaktadır. Şu an tedavide kullanılan
tüm ilaçlar ve diğer yöntemler belirtilerin
şiddetini azaltmaya ve yaşam kalitesini
artırmaya yöneliktir. Parkinson hastalığı
engellenemese de, semptomların erken far-
kedilmesi ve tedaviye bir an önce başlanıl-
ması oldukça önemlidir. Çünkü dopamin
eksikliği erken farkedilip yerine konulmaz-
sa, beyin kompanzasyon mekanizmaları
geliştirerek bu eksikliği düzeltmeye çalışır
ve bu mekanizmalar maalesef başka işlev
bozukluklarına neden olabilir. Bu yüzden
erken tanı ve tedavi hastalığın daha iyi sey-
retmesini sağlamaktadır.
Parkinson hastalığının teda
visinde amaç eksik olan dopa-
minin yerine konulmasıdır. Bu nedenle
dopaminin salınımını artıran ilaçlar ve
dopaminin kendisi kullanılmaktadır. Bu
ilaçların seçimi uzman bir nörolog tara-
fından yapılmalıdır. İlaç seçimi ve doz-
larının ayarlanmasında hastanın yaşı,
hastalığın süreci, diğer eşlik eden hasta-
lıklar rol oynamaktadır. Hastaların çok
büyük bir kısmı ilk 5 yılda ilaç tedavisine
iyi yanıt verir ve belirtiler de oldukça
belirgin düzelme görülür.
35