Sağlıkta Adres Başkent

sonrası normale dönme, ağrı ve kozmetik (yara izi)

sonuçlar açısından üstünlükler elde edilmiştir.

Kapalı yöntemde, karın içine 4 farklı yerden oluştu-

rulan delikler ile ya da göbek deliği içinde oluşturu-

lan tek büyük delik ile ameliyat gerçekleştirilir. Her

iki yöntemde de ameliyat sonrası açık yönteme göre

daha hızlı normale dönme, daha az ağrı görülmek-

tedir. Tek delikten yapılan kapalı safra kesesi ame-

liyatının (tek insizyon laparoskopik kolesistektomi)

en önemli üstünlüğü ise göbek içine gizlenen kesi

sayesinde “izsiz cerrahi“ olmasıdır. Bu hastalarımıza

yaptığımız en önemli uyarı ise ameliyat sonrası yara

izi görülmeyeceği için mutlaka safra keselerinin alın-

dığını hatırlatmaları gerekliliğidir.

Safra kesesi ile birlikte safra yollarında da taş varlı-

ğında safra kesesi alınmadan safra yollarındaki taşlar

uzaklaştırılmalıdır. Safra yollarına ameliyat uygulamak

yerine hasta için çok daha konforlu ve ağrısız işlem

olan ERKP işleminin uygulanması tercih edilir. ERKP

işleminde ağzı yolu ile girilen endoskop ile on iki par-

mak barsağına açılan safra yollarının ağzı bulunarak

buraya ilerletilen kateterler (ufak borucuklar) yardımı

ile taşın çıkartılması, safra yolu alt ucunun genişletile-

bilmesi mümkün olmaktadır. Bu işlem başarılı sonuç-

landıktan sonra mutlaka safra kesesi alınarak hastalık

kaynağı ortada kaldırılmalı ve tekrarlamalar önlenme-

lidir. Safra yollarındaki taş ERKP veya benzeri işlemler

ile çıkarılamayabilir. Bu durumlara az da rastlanılsa

daha ağır ve karmaşık cerrahi işlemler gerektirir.

Safra kesesi iltihaplandığında ise hastanın genel du-

rumu ameliyata uygun ve erken dönemde ise ilk se-

çenek kapalı yöntem ile safra kesesinin alınması ge-

reklidir. Acil yapılan bu ameliyatlarda kapalıdan açık

ameliyat geçme ihtimali daha yüksektir. Safra kesesi

ya da yolları iltihaplanması, pankreas iltihaplanma-

sı daha farklı cerrahi işlemler gerektirebilen hayati

tehlikelere yol açabilen hastalıklardır. Yaş ilerlemesi,

eşlik eden hastalıkların bulunması bu riskleri arttır-

maktadır.

Tekrarlayan iltihaplar, cerrahi anatomiyi karmaşık bir

hale getirmekte; laparoskopik cerrahiden açık cer-

rahiye döneme oranlarını arttırmaktadır. Ameliyata

bağlı risklerinde bu durumlarda arttığı bilinmektedir.

Safra Kesesi

Ameliyatı Riskli Midir?

Safra kesesi ameliyatı (kolesistektomi), her yıl binler-

ce gerçekleştirilen bir ameliyat yöntemidir. Bu ameli-

yattan sonra yara yeri enfeksiyonu, pıhtı atması, akci-

ğer enfeksiyonu gibi istenmeyen genel yan etkiler çok

düşük oranlarda görülebilir. Bu ameliyata özel olarak

safra yollarının ya da karaciğerin ana damarlarının ya-

ralanma riski mevcuttur. Göz önünde bulundurulması

gereken nokta bu istenmeyen yan etkilerin geçirilen

iltihaplanma sırasında ve sonrasında ortaya çıkma ola-

sılığı göreceli olarak artar.

Safra Kesesi

Ameliyatı Olduktan Sonra

Hayatımızda Neler Değişir?

Sindirim için safra kesesi mutlak gerekli bir or-

gan değildir. Safra kesesi alındıktan sonra safra,

karaciğerden bağırsağa olan akışına devam eder.

Dolayısı ile ameliyattan sonra normal dengeli bir

beslenme devam eder. Herhangi bir beslenme kı-

sıtlaması yoktur. Yani safra kesesi alındıktan sonra

yenilmemesi gereken herhangi bir yiyecek yoktur.

Çok nadir olarak ameliyattan sonra hazımsızlık bil-

diren hasta grubu mevcut iken hastaların çok bü-

yük çoğunluğunda bu görülmez. Hatta beslenme

ile ilgili yakınma ve yaşam kalitesi incelendiğinde

çok yüksek oranda ameliyattan sonra önceye göre

iyileşme olduğu görülmüştür.