47 / 64
sında hareketsizlik sağlarken, narkotik ilaç cerrahi
sonrası 12-24 saat ağrısızlık sağlar.
Epidural anestezide ise ince bir kateter (plastik bir
tüp) kese dışındaki alana (epidural aralık) yerleştirilir
ve gerekli olan ilaçlar bu kateterden verilmektedir.
Böylece bacakları hareket ettirebilme ya da doğum
sırasında ıkınabilme engellenmeden ağrının gideril-
mesi amaçlanır. Spinal ve epidural anestezi aynı et-
kiye (vücutta yaygın bir alan uyuşur) sahiptir, çünkü
iki teknikte de sinirler omurilikten dallandığı yerde
uyuşturulur. Doğum eyleminde olmayan ancak se-
zaryenle doğuma ihtiyaç duyan bir kadın için spinal
anestezi tercih edilirken ağrısız normal doğum iste-
yen kadınlarda ağrıyı gidermek için epidural anestezi
tercih edilmektedir. Kombine spinal-epiduralde ise
spinal enjeksiyonu epidural kateterin yerleştirilmesi
takip eder. Etkinin başlaması, önce spinal yapıldığı
için daha çabuk olur. Anestezinin devamı ise epidural
kateter yoluyla yapılır. Gerek epidural gerekse kom-
bine spinal-epiduralden sonra ağrısızlığın idamesi
bir pompa ile epidural kateterden devamli ilaç ve-
rilmesini sağlayan hasta kontrollü epidural analjezi
ile sağlanabilir.
Nadir görülebilen ve çeşitli önlemler ile kaçınılabilen
bazı yan etkiler ve komplikasyonlar gelişebilir. Titreme,
kan basıncı düşüklüğü, kaşıntı, lokal anestezik reaksi-
yonu, damar içine enjeksiyon, bazı bölgelerde ağrının
giderilememesi ve baş ağrısı bunlar arasındadır. Sinir
hasarı, epidural ya da spinal alana kanama, felç ve en-
feksiyon gibi ciddi komplikasyonlar ise oldukça nadirdir.
47