46 / 64
Sistemik Ağrı Tedavisi:
Kan dolaşımına enjekte
edilerek verilen, doğum sancısı sırasında ağrıyı
azaltan ancak tamamen ortadan kaldırmayan, ağrıyı
kontrol eden ilaçlardır. Narkotik ilaçlar (opioidler)
doğum ağrısını daha dayanılabilir hale getirmede
en etkili ilaçlardır. Bu ilaçlar damar içine (intra-
venöz) ya da kas içine (intramüsküler) verilirler.
Doğum için rejyonel anestezi tercih etmeyen hasta-
larda bu yöntem kullanılmaktadır. Genellikle kadın
doğum doktorları tarafından verilip hemşireler
tarafından uygulanırlar. Bazen de anestezi dok-
torları tarafından hasta kontrollü analjezi denilen
intravenöz infüzyon pompalarıyla uygulanabilirler.
Pompa belli miktarda ilacı vermeye programlan-
mıştır ve hasta algıladığı ağrıya bağlı olarak ihtiyaç
duyduğu zaman bastığında aktif hale gelen düğme
ile ağrısını azaltacaktır. Narkotik ilaçların en önemli
dezavantajları sersemlik ve uyku hali yaratmasıdır.
Ayrıca bulantı, kusma, solunumda azalma, kaşın-
tı, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi yan etkiler
de görülebilir. Anne sütü verilmesi planlanıyorsa
başlangıçtaki çabalarınız zorlaşabilir. Narkotiklerin
bir diğer yan etkisi de hepsinin plasentayı geçip be-
beğin dolaşımına katılması ve buna bağlı bebeğin
kalp hızının hafif değişebilmesi, bebek doğduktan
sonra hafif uykulu olabilmesidir. Sonuçta anneye
düşük dozda verilen bu ilaçların bebeği olumsuz
etkilemesi beklenmez.
Reyjonel (Bölgesel) Anestezi
: Ağrılı uyaranların
omurga içinde bloke edilerek beyine iletilmeme-
sidir. Epidural, spinal ve kombine spinal-epidural
anesteziye rejyonel anestezi denir çünkü vücutta
belirli bir bölgede anestezi yaparlar. Bu yöntem-
lerde vücudun enjeksiyon altında kalan bölgesi
uyuşur, kasılmalar sırasında annenin uyanık kalarak
ağrısız ve daha rahat hissetmesi sağlanır. Rejyonel
anestezi, anestezi doktorları tarafından uygulanır
ve ağrı kontrolü mükemmel olduğu ve bebeğe çok
az ilaç geçtiği için doğumda popülerdir. Omurilik ve
sinirler, içinde beyin omurilik sıvısı bulunan kesede
yer alırlar. Bunun etrafında epidural alan bulunur.
Rejyonel anestezide kullanılan ilaçlar (lokal anes-
tezikler ve narkotikler) rahim ve rahim ağzından
gelen ağrıyı omurgada yer alan omuriliğe ve beyine
taşıyan sinirleri bloke ederler.
Spinal anestezi uyuşturucu ilaçların sıvı dolu kese
içerisine (beyin omurilik sıvısı) enjeksiyonu yoluyla
yapılır. Az miktarda lokal anestezik sezaryen sıra-
46