45 / 64
Ağrısız doğumun tarihsel gelişimine bakıldığında, ilk yazılı tarihten beri
ağrılı, hayatı tehdit eden ve korkulu bir olay olarak tanımlanmış ve son
yüzyıla kadar bu özelliğini korumuştur. 1800’lerin ortalarında eter ve
kloroformun anestezik etkileri keşfedildikten sonra, İngiliz din otoriteleri
doğum mucizesinde bu insan buluşunun tanrının isteğine karşı bir günah
olduğunu ileri sürmüşlerdir. 1846’da Boston Massachusetts General Hos-
pital’da Morton’un eterin anestezik özelliklerini gösterdiği tarihi gösteri-
den 3 ay sonra ilk defa doğumda modern anestezik kullanılmıştır. Kraliçe
Victoria, doğum için anestezik kullanmayı tercih etmiştir. Rejyonal veya
bölgesel anestezi denilen yöntem kullanılarak ilk ağrısız doğum Temmuz
1900’de gerçekleştirilmiştir. Daha sonraki yıllarda doğum anestezisindeki
gelişmeler neticesinde ağrısız doğum isteyen gebelerde artan sıklıkta
güvenle uygulanmaktadır.
Doğum ağrısı sancı sırasında rahim kasıldığı zaman, ağrı rahimden sinirler
aracılığıyla omuriliğe oradan da beyine ulaşarak rahatsızlık hissi oluşturur.
Doğum sancısı sırasında ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olabilecek medi-
kal olmayan pek çok teknik bulunmaktadır. Bunlar arasında nefes alma
ve rahatlama teknikleri, ılık banyo, masaj, destekleyici hemşire bakımı,
pozisyon değişiklikleri (ayakta durmak, oturmak, yürümek, sallanmak),
doğum topu sayılabilir. Ancak, bu yöntemler genellikle tek başlarına
yeterli olmamaktadır.
Ağrısız doğum yöntemleri arasında sistemik ağrı tedavisi, reyjonel (bölge-
sel) anestezi, genel anestezi ve farmakolojik olmayan metodları kapsayan
alternatif yöntemler bulunmaktadır.
Ne kadar ağrı duyulacağını doğumu yaşamadan önce tahmin etmek güç-
tür. Bazı kadınlar kontrol altına alınabilecek düzeyde ve dayanabilecekle-
ri ağrı duyarken bazıları çeşitli ağrı kesme yöntemlerine ihtiyaç duyarlar.
Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Okulu doğumun pek çok kadında ciddi
ağrıya neden olduğunu, insanın bu şiddette bir ağrıyı kabul edeceği baş-
ka bir durum olmadığını; ancak doktor gözetiminde güvenli yöntemler
ile ağrının giderilebileceğini, ağrısız doğum kararında annenin isteğinin
yeterli olduğunu belirtmektedir.
45