Plastik, Rekonstrüktif ve
Estestik Cerrahi Anabilim Dalı
Uzm. Dr. Burak Özkan
Kepçe kulak (Prominent Ear);
kulak ile başımız arasındaki açının normalden fazla (normali 25
0
0
lik açı ve 2 cm mesafedir) olması sonucu kulağın dışa doğru belirginleşmesi demektir. Artmış
açılanmanın yanında kulağın iç kıvrımları da düzleşir ve kulak, dışa doğru belirginleşen içi düz
veya çukur bir kepçe görünümünde olur. Kepçe kulaklı hastalarda çoğunda bu durum, doğuştan
itibaren vardır. Kepçe kulağın herhangi bir hastalıkla veya sistemik bir bozuklukla ilgisi yoktur.
Herhangi bir kişide görülebilir ve bozukluk ek hastalık tetkiki gerektirmez. Ayrıca kulak, geçirilmiş
travmalara bağlı da kepçeleşebilir.
TEDAVİ YÖNTEMLERİ
Kepçe kulak tedavilerini cerrahi olmayan ve cerrahi olarak iki başlıkta sınıflandırabiliriz.
Cerrahi olmayan yöntemler;
masaj ve bantlamadır. Yaşamın ilk haftalarında kulağın şeklinde
kepçeleşme ve kıvrımlarında düzensizlikler varsa, kulağın yumuşaklığından faydalanılarak yapılan
masaj ve bantlama ile şekilde düzelmeyi hedeflenir. Kulağın steril strip bantlarla saçlı bölge traş
edilerek bu bölgeye yaşamın ilk birkaç ayında bantlanması sonrası kulak kepçeliğinde tama yakın
düzelme veya kepçelikte azalma gösteren birçok yayın bulunmaktadır. Biz de yenidoğan dönemin-
de masaj ve bantlamayı önermekteyiz.
Cerrahi Yöntem;
İlerleyen aylarda kulak kıkırdağının sertleşmesiyle bantlama ve masaja karşı
dirençli hale gelir ve bu tedaviler kullanılmaz. Yaşamın ilk birkaç ay sonrasında muayeneye gelen
hastalar için cerrahi önerilmektedir.
KEPÇE KULAK AMELİYATI
NE ZAMAN YAPILIR?
Çocukluk çağında kulak nihai boyutlarının erişkin bo-
yutlarına yaklaştığı yaşlarda yapmak, kulak gelişimini
engellememesi açısından önem arz etmektedir. Bu yaş-
lar 6-9 yaşlarıdır. 6 yaşında çocuk kulağı erişkin kulak
boyutlarının %85 ‘i seviyesine gelmiştir. Genel kabul gö-
ren ameliyat yaşı da ilkokula başlamadan önce olan 6
yaştır. Bu yaşta yapılmasının diğer önemli bir nedeni de
kepçe kulağın çocukların arasında özgüven sarsıcı bir
alay konusu olmasıdır. Kliniğimizin tercihi ameliyatı,
çocukluk çağında genel anestezi, buluğ çağında se-
dasyonla desteklenmiş lokal anestezi ve erişkin yaş-
larda hastanın tersi bir isteği yoksa lokal anestezi
altında gerçekleştirmektir.
58
59