şişlik, sıcaklık artışı ve ağrı hareketleri kısıtlar, bazen eklemde kıza-
rıklık da olabilir. Sabah tutukluğu da bu hastalarda görülen önemli
bir şikayettir.
Romatoid artrit bağ dokusu hastalıklarının en sık
görülenidir. El bileği ve el küçük eklemlerini etkiler,
diğer eklemlerde de artrit gelişebilir. İlerleyen dö-
nemde eklemlerde şekil ve işlev bozuklukları ve
sakatlıklar gelişebilir. İç organları etkileyebilir ve
multidisipliner değerlendirme gerektirir. Roma-
toid artritte tamamen iyileşme sağlanamamakla
birlikte tedaviler hastalığın ilerleyişini durdurur
ya da yavaşlatabilir. Tedavinin amacı ağrıyı
ve iltihabı azaltma, eklemdeki hasarlanmayı
önleme veya geciktirme ve sağlanan bu iyilik
durumunun devamını sağlamaya çalışmaktır.
40 yaş öncesi, sabahları belirgin olan bel, kalça ve
diğer eklemlerin ağrı ve tutukluklarında omurganın
iltihabi romatizmal hastalıkları akla gelmelidir.(Spon-
diloartrit). Spondiloartrit, ortak klinik özellikler
barındıran iltihaplı omurga romatizması hastalıkla-
rına verilen addır. En belirgin özelliği, omurganın
ve kalça ekleminin etkilenmesidir. Diğer eklem-
leri de asimetrik olarak etkileyerek ağrı, şişlik,
hareket ettirmede zorluk yapabilir.
Spondiloartrit grubundaki hastalıklar, anki-
lozan spondilit, sedef romatizması, reaktif artrit,
iltihaplı barsak hastalıklarında görülen spondilit/artrit, juvenil spon-
diloartrit ve sınıflandırılamayan spondiloartrittir. Bu grup hastalıklar
boyun, sırt, bel ve kalça eklemlerinde enflamatuvar tipte ağrı oluştu-
rurlar. Enflamatuvar bel ağrısı dinlenme durumlarında artan, hareketle
azalan ağrı tipidir. Ağrının tanınıp diğer nedenlere bağlı bel ağrısından
ayrımın yapılması bu grup hastalıkların tanısındaki en önemli basamak-
tır. Bu hastalıkların diğer ortak özellikleri; kas tendonlarının kemi-
ğe tutunduğu kısımlarda iltihaplanmaya neden olabilmeleri, gözde
bulanık görmeye yol açan iltihaplanma yapabilmeleri (üveit), eritema
nodozum denilen ve bacakların ön kısmında görülen ağrılı ve kızarık
sertlikler yapabilmeleri, aile içindeki bireylerde grubun farklı hastalıkla-
rına rastlanabilmesi, romatoid artrit ve diğer bağ doku hastalıklarında
pozitif saptanabilen romatoid faktör, anti-CCP ve ANA gibi romatiz-
41




