51 / 64
aparatlar önerebilir. Elini zorlayıcı uğraşları olan
kişilerin yaşam tarzında değişiklikler yapması
şikayetlerini gidermekte faydalı olacaktır. Ağrıyı
ve yangısal durumu baskılamak için ağrı kesici
ve yangı dindirici ilaçlar şikayetlerin gerileme-
sinde faydalı olabilir. Sıkışan halkanın (pulley)
gevşemesine ve yangısal durumun baskılan-
masına faydalı, cerrahi dışı seçeneklerden biri
de bu bölgeye steroid (kortizon) içeren ilaçların
enjekte edilmesidir. Steroidler çok kuvvetli yan-
gı baskılayıcı etkileri olan ilaçlardır ve tendonu
çepeçevre saran tendon kılıfına uygulanır.
Uygulama etkisini tek seferde gösterebilirken,
etkisi geçici olabilir ve enjeksiyonu tekrarlamak
gerekebilir. Eğer iki kez enjeksiyon sonrasında
şikayetlerde gerileme olmaz ise cerrahi düşü-
nülmelidir. Uzun süredir şikayetleri olan veya
şeker hastalığı gibi eşlik eden hastalık nede-
niyle tetik parmak gelişen hastalarda steroid
uygulaması geçici rahatlama sağlar.
Tetikparmağıncerrahi tedavisi tehlikelibirdurum
değildir. Cerrahi tedavi kararı hastanınşikayetleri-
ninciddiyetine,cerrahiolmayantedavilerdenfayda
görülmemesineveherşeydenöncehastanınisteği
ilealınır.Cerrahininamacıtakılmayavekilitlenme-
ye neden olan tünel ve halkanın kesilerek gevşe-
tilmesi, tendon hareketlerinin kolay bir şekilde
gerçekleşmesininsağlanmasıdır.Cerrahimüdahale
genellikle hastanede yatış gerektirmez (ayaktan
cerrahi) ve basit bir lokal (bölgesel) anestezi
uygulamasıilegerçekleştirilir.Avuçiçindenparmak
köküneyapılanküçükbirkesiyardımıyla,bazende
bir iğne ucu ile kapalı bir şekilde işlem uygulanır.
Ameliyat bitiminde parmak hareketleri kontrol
edilerekmüdahalesonlandırılır.Kesilendokuiyileş-
tiğindedaha gevşek olacak ve tendonhareketleri
için daha fazla alan kalacaktır.
Meydana Gelebilecek
Sorunlar Nelerdir?
Ameliyat sonrasında oluşabilecek aksilikler şöyle
sıralanabilir;
• Gevşetilen tendon kılıfının ötesinde uzun
süredir devam eden gerginliğe bağlı olarak
parmağın tam olarak doğrultulmasında
kısıtlılık meydana gelebilir.
• Yetersiz cerrahi gevşetmeye bağlı olarak
takılma ve kilitlenme şikayetleri tekrar
edebilir.
• Kılıfın aşırı gevşetilmesine bağlı olarak
tendonun sarkması
• Yara yerinde enfeksiyon
Ameliyat Sonrası Dönemde
Nelere Dikkat Etmemiz Gerekir?
Çoğu hasta cerrahi sonrası dönemde, parmak
hareketlerine hemen başlayabilir. Yara alanında
ağrı hissedilmesi beklenenbir şikayettir. Elinkalp
seviyesi üzerinde tutulması ağrı ve şişliği azalta-
caktır.Ağrı veşişliğingerilemesi vetamamenkay-
bolmasıgenelliklebirkaçhaftadagerçekleşirfakat
bazı hastalarda bu süre altı aya kadar uzayabilir.
Cerrahi öncesinde parmağında ciddi katılık olan
51