54 / 64
PENİS MUAYENESİ
Bu aşamada hastanın genital bölge muayenesine geçilir. Penis muayenesine inspeksiyon-
la başlanır ki herhangi bir anormallik olup olmadığına bakılır. Penis gözlemi sırasında farklı
görünen bir lezyon olup olmadığına bakılır. İyileşmiş sfiliz nedbeleri önemli bir ipucu olabilir.
Aktif bir ülser (çevresine göre farklı görünümde çökük bir alan) bakteriyolojik veya patolojik
değerlendirme gerektirir. Yüzeysel ülserler veya veziküler herpes simpleksle (genital uçuklar)
uyumlu olabilir. Öte yandan penis ve çevre deride genital siğiller de gözlemlenebilir.
Meanın (idrar kanalının dışarıya olan açıklığı) pozisyonuna ve açıklığına dikkat edilmelidir.
Meatus darlığı adı verilen daralmalarda idrar yaparken zorlanma ve tam tıkanıklık olması du-
rumunda idrar yapamama gibi durumlar görülebilir. Üretral meanın penisin tam ucunda değil
de penis üst kısmında (epispadiyas) veya penis alt kısmında (hipospadiyas) olabilir.Her iki du-
rumda da operasyonla düzeltme gerekebilir. Penis muayenesi sırasında mikro veya makro penis
dikkat çekebilir.
MESANENİN MUAYENESİ
Her iki üreter karın içerisinde derin yerleşimli olduğun-
dan muayene edilmesi mümkün değildir. Dolayısıyla
böbrek muayenesinden sonra mesane muayenesine geçi-
lir. Mesane orta derecede doluluk olmadığı sürece palpe
edilmez. Mesanenin tam boşalamadığı durumlarda uzun
süreli idrar yapamamaya bağlı mesane aşırı doluluğu du-
rumu olabilir. Bu duruma globe vezikale adı verilir. Özel-
likle yaşlı erkeklerde prostat büyümesine bağlı sık karşıla-
şılan bir durumdur. Karın alt kısmında çoğu zaman göbek
altında irice bir genişleme ile mesane tespit edilebilir.
52