14-15 / 64
Doç. Dr. Kıvanç YAMANEL
Restoratif Diş Tedavisi AD
Amalgam, oda sıcaklığında sıvı halde bulunan bir
metal olan civa ile katı halde bulunan gümüş, kalay, ba-
kır, çinko gibi diğer metal tozlarının karıştırılmasıyla
elde edilen özel bir alaşımdır.
Ağız içerisinde amalgam dolgular diğer bütün restoratif materyaller gibi, çevre dokular ile
sürekli bir etkileşim içindedirler. Bu etkileşim sırasında kimyasal, biyolojik, mekanik, elektriksel ve
termal etkenlere maruz kalırlar. Bunun sonucunda da restorasyonda bazı değişimler meydana gelir
ve çevre dokular da bu olaylardan etkilenir. Elektrokimyasal reaksiyonlar nedeniyle oluşan yapısal
bozulma sonucu metal iyonları, mekanik kuvvetlerin etkisiyle de amalgam restorasyonlardan ayrılan
küçük amalgam parçaları ağız içerisine salınır. Civa da buhar şeklinde ağız ortamına girer. Metal
iyonları ve metalik artıklar ağız içerisinde yumuşak dokularla etkileşime girer. Bununla birlikte çö-
zünme ve mekanik aşınma sonucu salınan ürünlerin büyük kısmı yutularak daha çok kimyasal deği-
şikliğe uğrayabildikleri gastrointestinal yola taşınırlar. Vücuda giriş, metal iyonlarının diş pulpasına
göçü, yumuşak dokulara geçiş ve iyonların ağız yoluyla dolaşım sistemine geçişiyle gerçekleşir.
Son yıllarda bütün dünyada aleyhte yapılan yayınlar nedeniyle toplumlar
üzerinde amalgam dolgularla ilgili bir korku oluşmuştur. Bu korkunun en büyük
sebebi amalgam dolguların yapısında bulunan civa elementidir.
1833 yılında bugünkü içeriğine yakın
bir formülasyonla ilk kez kullanıma
sunulan amalgam, kolay uygulana-
bilme, düşük maliyet, arka bölgedeki
dişlerde çiğneme basınçlarına karşı
koyabilme ve uzun ömürlü olma gibi
pozitif özelliklerinden dolayı son 150
yıldır bütün dünyada diş hekimliği
pratiğinde etkili bir dolgu maddesi
olarak yaygın şekilde kullanılmakta-
dır.
MASUM
?
12
13