24 Saatlik pH Monitörizasyonu
24 Saatlik pH monitörizasyonu nedir?
- Gastroözofageal reflü hastalığını gösteren güvenilir bir testtir.
- Mide asit içeriğinin yemek borusuna geçiş yapıp yapmadığı bu test ile anlaşılır.
- Hastalarda genellikle iyi tolere edilebilen bir tanı yöntemidir.
- Yaklaşık 1 mm çapındaki özel bir kateter burundan yemek borusuna yerleştirilerek aside duyarlı ölçüm noktaları yemek borusunun değişik seviyelerindeki pH ölçümünü yapar ve kateter ile bağlantılı pH cihazı 24 saat boyunca kayıt alır.
- Yemek borusunun aside maruz kaldığı toplam süre (reflü sayısı, 5dk dan uzun süren reflü sayısı, reflü ataklarının gıda alımı ve pozisyonla olan ilişkisi, uyku sırasında oluşan reflü miktarı, reflü-belirti ilişkisi) kayıt edilir.
- Normal bir insanda belli bir miktarda ve belli aralıklarla özofagusun belli noktasına kadar mide asit içeriği geçişi olabilmektedir. Yalnız sınırların aşılması ve patolojinin olabilmesi için test genel anlamda değerlendirmeye tabi tutulmaktadır.
- 24 saatlik pH monitörizasyonu yapılması için hastada aşağıdaki belirtiler olmalıdır:
- Tipik reflü semptomları (göğüs kemiği arkasında yanma hissi, yenilen yiyecek ve içeceklerin kusma olmaksızın ağza geri gelmesi, ağza acı ve/veya ekşi su gelmesi, geğirme, şişkinlik, yutma güçlüğü, ağrılı yutma) olan ancak endoskopide reflü bulguları saptanmayan hastalarda
- Atipik reflü semptomları (ses kısıklığı, uzun süre devam eden kuru öksürük, kalp nedenli olmayan göğüs ağrısı, açıklanamayan solunum sistemi belirtileri, boğazda yabancı cisim hissi, ağız kokusu, diş çürüğü) olan hastalarda
- Gastroözofageal reflü cerrahisi öncesi ve sonrası
24 Saatlik pH monitörizasyonu işlemi aşamaları nelerdir?
- 24 saatlik pH monitörizasyonu, burundan lokal anestezi uygulanarak yapılan ayakta tedavi yöntemidir. Çoğu insan işlem süresince sıkıntı yaşamaz.
- Mide fonksiyonunu etkileyebilecek ilaçlar kullanılıyorsa kullanılan ilaç grubuna göre belirtilen zaman diliminde alımı durdurulmalıdır.
- İşlemden 1 gün önce kesilecek ilaçlar: antiasit ilaçlar (Rennie, Gaviscon, Talcid,vb.)
- İşlemden 3 gün önce kesilecek ilaçlar: H2 reseptör blokerleri (Ranitab, Famodin, Axid, Famoser, vb.
- İşlemden 7 gün önce kesilecek ilaçlar: proton pompa blokerleri (Lansor, Omeprol, Lanzedin, Nexium, Panto, Panthec, Pariet,vb.)
- İşlemden en az 6 saat önce katı ve sıvı gıda alınmamalıdır.
- İlk olarak birim sekreterliğimiz tarafından kaydınız alınır.
- Laboratuvarımızda işleme alındığınızda her iki burun deliğinden lokal anestezi uygulaması yapılır.
- Laboratuvarımızda işlemlerde kullandığımız cihaz hazır olduktan sonra 90 derecelik açıyla dik oturmanız istenir.
- Kateter burnunuzdan yemek borunuza tekniğine uygun şekilde talimatlara uyduğunuz sürece kolay bir şekilde ilerletilir.
- Kateter nefes almanızı engelleyecek bir durum oluşturmayacaktır.
- 24 saatlik pH monitörizasyonu cihazına bağlı olan kateter yüzünüze yapışkan bant yardımıyla sabitlenir.
- 24 saat boyunca günlük aktivitelerinize devam etmeniz istenir ve ölçüm süresi boyunca dikkat etmeniz gerekenler belirtilir:
- Günlük fiziksel aktivitelere devam edilir.
- Gün boyu dik pozisyonda kalmanız önemlidir.
- Yalnızca gece uyku için yatılmalıdır.
- Banyo yapılmamalıdır.
- Asitli, karbonatlı içecekler ve alkol tüketilmemelidir.
- Asit baskılayıcı ilaç, laksatif, antiasit, aspirin veya non-steroid antiinflamatuar ilaç kullanılmamalıdır.
- 24 saat tamamlandıktan sonra kateter çıkartılır.
24 Saatlik pH monitörizasyonu riskleri nelerdir?
- İşlemin bilinen hayati riski yoktur.
