54 / 64
Temel olarak basınçlı varis çorabı kullanımıdır. Genel olarak grade 1
(18-21 mmHg) basınçlı çoraplar yeterlidir. Çorap dışında, kilo verme, egzer-
siz ve bacak elevasyonu fayda sağlamaktadır. Ancak konservatif tedavi altta
yatan temel problemi düzeltmediği için, ancak semptomatik tedavi sağlar.
Varis tedavisin temeli, altta yatan yüzeyel venöz yetersizliğin tedavisidir.
Varislere bağlı semptomların ve kozmetik problemlerin tam olarak giderilme-
si için sıklıkla venöz reflüye yönelik tedaviyle eş zamanlı yada ayrı bir seansta
skleroterapi de uygulanmaktadır.
Konservatif Tedavi
Girişimsel Radyolojik Yöntemlerle
Varis Tedavisi
Tedavide esas olarak endovenöz lazer veya RF ablasyon (ısı kullanılarak
yapılan termal ablasyon yöntemleri kullanılmaktadır. Bu yöntemlerin yanı sıra
sıcak buhar ve yapıştırma yöntemleri ile de tedavi yapılabilmektedir. Yaklaşık
20 yıldır kullanılan termal ablasyon güvenli ve etkin olması, düşük yan etki
oranları, genel anestezi ve hastane yatışı gerektirmemesi gibi avantajları
nedeniyle son yıllarda sık olarak uygulanan yöntem olmuştur.
İşlem lokal anestezi ve IV sedasyon eşliğinde, hastanın işlem sırasında ağrı
duymayacağı şekilde gerçekleştirilir. Amaç ; fonksiyon bozukluğu olan ve
venöz reflü ve varisleri oluşturan dıştan göremediğimiz toplardamarın tama-
men yok edilmesidir. Tedavi edilecek bacak steril olarak kapatıldıktan sonra
işlem ultrasonografi eşliğinde yapılır. Milimetrik bir kesiden bu toplardamara
ultrasonografi eşliğinde girilip, lazer telinin damar içine yerleştirilmesinden
sonra yine ultrasonografi eşliğinde lazer teli etrafına tümesan anestezi
sağlayan sıvı enjeksiyonunu takiben işlem uygulanır. İşlem sonrası hastalar
kısa bir dinlenme sonrasında yürüyerek evlerine dönebilir. Varis çorabı kul-
lanımı işlemden sonra 1hafta-1 ay arasında tavsiye edilmektedir.
Tedaviden sonra varisler ne kadar zamanda iyileşir sık sorulan bir sorudur.
İyileşme varisin tipine ve kişiden kişiye değişiklik gösterir, büyük varislerde
genellikle bir ay içinde hem bacakta rahatlama hem de varislerde düzelme
görülür. İyileşme daha sonrada devam eder ve maksimum iyileşme ortala-
ma 6-7 ay arasında sağlanır. Özellikle cilt altındaki belirgin varislere yapılan
skleroterapi sonrasında bu yüzeyel varislerin küçülüp kaybolması zaman alan
bir süreçtir.
Endovenöz lazer veya rf ablasyon sonrasında başarı oranları 1. yılda %90
üzerindedir.
52