16 / 64
Crohn hastalığı sindi-
rim sistemini oluş-
turan yemek borusu, mide,
ince ve kalın bağırsaklarda-
ki bir veya birkaç bölümü
tutabilen, tutulan bölümde
kalınlaşma, ülserler oluşturan
bir hastalıktır.
CROHN HASTALIĞI
Bağırsaktaki kalınlaşma bu bölgelerde dar-
lıkların oluşmasına yol açabilir. Hastalıklı böl-
geler birkaç santimetre uzunlukta olabileceği
gibi bir metreyi aşan uzunlukta da olabilir.
Hastalık en çok ‘ileum’ denilen ince barsakların
son kısmını tutmaktadır. Kalın barsak ve anüs
bölgesi de sıklıkla tutulabilmektedir. Anüs
bölgesinde ‘fissür’ denilen çatlaklar ve ‘fistül’
olarak isimlendirilen iltihabın aktığı delikler
bulunabilir.
Tutulum Yeri ve Yaygınlığı
CH ağızdan anüse kadar tüm gastrointestinal
sistemi tutabilir. En sık görülen tutulum yeri
ince bağırsağın son kısmı ve kalın bağırsağın
başlangıcı olan ileokolonik bölgedir. İleokolo-
nik tutulumlu CH sıklıkla bağırsakta daralma,
inflamatuvar kütle ve apse ile prezente olur.
Akut apandisit benzeri bir klinik tablo ile
karşımıza çıkabilir.
Bunun dışında %30 hastada sadece ince ba-
ğırsak tutulumu, %20 hastada ise sadece kalın
bağırsak tutulumu görülmektedir.
CH genellikle inflamatuvar şekilde başlayıp
zamanla darlık veya fistüllerin geliştiği daha
kompleks hastalık şekline dönüşebilir. Sıklıkla
inflamatuvar, penetran ve stenozan olmak
üzere 3 ayrı şekilde karşımıza çıkmaktadır. Bu
klinik formlar arasında dönem dönem farklı
şiddetlerde geçişler görülebilir. Aslında bu
klinik formlar hiç bir zaman keskin bir sınırla
birbirinden ayırd edilmezler, dar bir segmentte
aynı anda inflamatuvar aktivite ve aynı hasta-
da fistül bir tabloda görülebilir. Bunun yanın-
da aynı klinik form içinde de hastalık şiddeti
zamanla değişiklikler gösterebilmektedir.
16