34-35 / 64
Özellikle ergenlik çağına giren 10 - 12 yaş grubu hırçın kişilik yapısına sahip
erkek çocukların
da görülme ihtimali daha yüksektir.
Ses Teli Nodülü Teşhisi ve Tedavisi ?
Hastaların büyük bir çoğunluğunda ses teli nodülü tanısı konulmasında ek tetkike gerek
yoktur. Muayene sırasında nodüllerin gözle görülmesi tanı için yeterlidir. Ancak ses teli nodülleri
aynı bölgede görülen diğer hastalıklarla karıştırılmamalıdır.
Sesi
oluşturmak için öncelikle
güçlü bir hava akımı gerekir: nefes alma
ve verme sırasında oluşan akımı kullanabilsek
te çoğu dilde ses nefes verirken oluşan güçlü hava
akımını kulllanır.Akciğerlerden gelen hava dalgası kapalı
konumda bulunan ses tellerinin altında basınç oluşturur.
Ses tellerinin açılıp kapanması sırasında, ses telleri arasın-
dan geçen hava, ses teli üstündeki
epitel tabakasının alttaki bağ
doku tabakası üstünde
dalgalanmasına yol
açar.
Ses Teli Nodülü Nedir?
Ses tellerinin ön 1/3’ü ile orta 1/3’ünün birleşi-
mi yerinde beyaz renkli yüzeyden kabarık toplu
iğne başı şeklinde bazen tek taraflı ama genelde
iki taraflı görülen lezyonlar ses teli nodülü ola-
rak adlandırılırlar.
Çift taraflı olanlara karşılıklı olmaları sebebi ile
‘kissing (öpüşen) nodül’ denir. Muayene sırasın-
da hastanın konuşturularak ses tellerinin tam
olarak karşılıklı gelmeyerek önünde ve arkasın-
da kalan boşluklar sebebi ile oluşturduğu nodül
görüntüsüne ise , ‘kum saati nodül’ denmekte-
dir.
Ses Teli Nodülü Nasıl Oluşur?
Sesin kötü kullanımı sonrasında, ses tellerinin
titreşim sırasında en çok birbirine çarpan nokta-
ları olan ön 1/3 ve orta 1/3 birleşim yerlerinde
kronik travmaya bağlı yangısal süreç başlayarak
dokuda sıvı birikimi olarak devam eder. An-
cak zamanla hücrelerin karakteristik özellikleri
değişir. Epitel altı bağ dokuda değişiklikler ve
sertleşme meydana gelir. Sesin kötü kullanımı-
nın devam etmesi ile birlikte bu değişikliklerin
kalıcı olma potansiyeli başlar ve ses teli nodül-
leri belirginleşir.
Ses Teli Nodülü Belirtileri
Nelerdir ?
Ses kısıklığı. (Ses kısıklığı uzun dönemdir ola-
bilir, gittikçe kötüleşmiş ya da sesin fazla kulla-
nımı sonrasında artmış olabilir.) Sesin kaba ve
çatallı duyulması.
Ses Teli Nodülünde Riskli
Gruplar Nelerdir?
Mesleklerini sesleri ile icra eden
ses sanatçı-
sı, öğretmen, politikacı, sunucu, imam
gibi
meslek gruplarında daha fazla görülmektedir.
Çocuk yaş grubunda ise ;
Ses Teli Polipleri
Kötü Huylu Lezyonlar
Kötü huylu lezyonlar da beyaz renkli olma eğilimindedirler
fakat nodüller gibi düzgün yüzeyli değil etrafa, ses telleri-
nin aşağısına ve yukarısına doğru yayılma eğiliminde olan
lezyonlardır. Kötü huylu izlenimi veren her lezyondan mut-
laka en kısa sürede biyopsi alınmalıdır.
Ses teli polipleri nodüllerden sonra en sık görülen lez-
yonlardır ve genelde üstlerinde bulunan damarlanma
alanları ve tek taraflı olmaları sebebi ile ses teli nodül-
lerinden ayrılmaktadır.
her hastaya mutlaka
Ses teli nodülünün
tedavisinde ilk basamak
Cerrahi öncesinde
ses terapisi önerilmelidir.
32
33