20 / 64
RİSK
FAKTÖRLERİ
ALKOL
GENETİK YATKINLIK
TRAVMA
HİPERTANSİYON
SİGARA
ENFEKSİYON
ŞEKER HASTALIĞI
ANEVRİZMA KANAMASI
Bir hastadaki anevrizma yırtıldığında ya da patladığında genellikle subaraknoid (beyin ve beyin zarı
arasına) dediğimiz kısaca SAK olarak adlandırdığımız kanama gelişir. Damardan yüksek basınçla
çıkan kan ayrıca beyin içine veya omurilik çevresine de ulaşabilir, kendiliğinden gelişen SAK’ların
çoğunun sebebi anevrizmalardır. Anevrizma kanaması sonrası tekrar kanama ihtimali ilk 14 gün
için %20 civarındadır. Bu sebeple anevrizmanın yerinin ve büyüklüğünün tam olarak saptanması,
tedavisinin yapılıp yeniden kanamasının önlenmesi hasta için en kritik noktalardır.
Anevrizma kanaması çok ölümcül bir hastalıktır. Bu hastaların yaklaşık %50’ si kaybedilmektedir.
Yaşayan hastaların da %25’ inde kalıcı nörolojik hasara neden olur. Ayrıca beyin çevresine sızan
kan beyin damarlarında daralmaya yol açabilir. Bu durumda beyine gelen kan akımı azalır ve inme
dediğimiz olaya yol açabilir. Genelde beyin damarındaki daralma anevrizma kanamasını takip eden
5-8 gün sonra gelişir.
Anevrizma kanamasından sonra sızan kan BOS (Beyin Omurilik Sıvısı) un dolaşımını engelleyerek
hidrosefali ( beyin boşluklarında su toplanması) dediğimiz olaya sebep olabilir.
Hidrosefali geliştiğinde beyinde bulunan BOS’un dolaştığı ventrikül dediğimiz boşluklarda su
toplanır ve bu da kafa içi basıncın artmasına sebep olur.
Anevrizma kanaması sonrası beyinde ödem meydana gelir. Bu gelişen ödem beyin fonksiyonlarını
etkileyerek beyinde geri dönüşü olmayan hasarlara sebep olabilir.
TANI YÖNTEMLERİ
Anevrizma hastalarına tanı koymak için biz hekimlerin öncelikle hastanın öyküsünü iyi bilmemiz
gerekmektedir. Anevrizması kanamış hastanın tanısı fizik muayene ile saptanabilir ancak hastalı-
ğın tanısını kesinleştirmek için hekime yardımcı bazı testler yapılmalıdır.
Beyin Anjiografisi
En geçerli tanı yöntemidir. Genelde hastalar uyanıkken yapılır. Hastanın kasığından ince bir iğne
ile atardamara girilir. Röntgen ışınları altında iğnenin geçişi görüntülenir, sonrasında damar içine
boya verilir ve röntgen görüntüleri alınır. Böylece damarlar net görülebilir.
18