17 / 64
TOPİKAL TEDAVİLER:
Topikal tedaviler primer aşırı
terlemenin tedavisinde ilk tercih edilen tedavi
şeklidir. Tercih edilmesindeki en önemli etkenler
bu ilaç grubunun ucuz, güvenli, kolay uygulana-
bilir olmasıdır. Fakat bu ilaçların en önemli deza-
vantajları etki sürelerinin kısa olması ve nadiren
yanma, batma ve hassasiyet oluşturabilmeleridir.
İYONTOFOREZ TEDAVİSİ:
Primer aşırı terlemenin tedavisinde güvenle kullanılabilen etkili bir yöntemdir.
İyontoforez ellere ve ayaklara musluk suyu içerisinde 15-25 miliamperlik akımın uygulandığı bir işlem-
dir. Ayrıca bu işlemde çeşitli ilaçlar da elektrik akımı aracılığıyla deriye uygulanabilir. Avuç içi ve ayak
tabanında görülen aşırı terlemenin tedavisinde uygulanır. En önemli avantajları güvenli olması, girişim-
sel olmaması, kolay uygulanabilmesi, kolay tolere edilebilmesidir. Bu tedavi yöntemi bir ay boyunca haf-
tada 5 gün olmak üzere ortalama 20 dakika süre boyunca uygulanır. Terlemede azalma yaklaşık olarak
1-2 hafta içinde ortaya çıkmaktadır. Birinci ayın sonunda elde edilmiş olan terlemede azalma etkisinin
devamlılığını sağlamak için 1-6 haftada bir olmak üzere tek seans halinde tedavi tekrarlanır. İyontoforez
tedavisinin önemli bir yan etkisi yoktur. Tedavi sırasında el ve ayaklarda yanma, batma, karıncalanma
görülebilir. Deride hafif bir kızarıklık ve kuruma olabilir. Fakat bu yan etkiler kısa süre içinde geçer.
BOTOKS TEDAVİSİ:
Bir bakteriden elde edilmiş olan Botulinum toksin-A adı ve-
rilen madde son yıllarda avuç içi, ayak tabanı ve koltuk altında görülen aşırı
terlemenin tedavisinde sıklıkla kullanılmaya başlanmıştır. Ekrin ter bezlerini
uyaran sinirlerin çalışmasını bloke ederek etki gösterir. Botulinum toksin-A
aşırı terlemenin olduğu bölgeye deri altına özel bir enjektörle uygulanır. Ter-
lemenin olduğu bölgeye botoks uygulandıktan yaklaşık olarak 5-7 gün sonra
terlemede azalma en yüksek düzeyine çıkar ve yaklaşık olarak tama yakın terle-
me kaybolur. Etkisi ise hastalarda yaklaşık olarak 4-9 ay kadar sürmektedir. Bu
süre bitiminde terleme tekrar yavaş yavaş ortaya çıkmaya başlayacaktır. Bu dö-
nemde botoks uygulanmasının tekrar edilmesi uygun olacaktır. Avuç içi botoks
uygulaması ağrılı olabilmektedir. Bu sebeple işlem sırasında ağrıyı olabildiğin-
ce azaltmak için işlem öncesi soğuk uygulama, anestezik krem uygulama veya
bölgesel anestezi yapılabilmektedir. Botoks uygulaması deneyimli hekimler ta-
rafından uygulanmalıdır. Botoks tedavisinin yan etkisi olarak nadiren bölgesel
kas güçsüzlüğü, cilt altı kanama, başağrısı, kaşıntı görülebilir. Bu tedavi biçimi
gebe hastalar, emziren anneler ve bazı kas hastalığı olan kişiler haricinde gü-
venle uygulanabilir.
TEDAVİ
NTEMLERİ
AŞIRI TERLEMEDE TEDAVİ
Aşırı terleme kişilerin sosyal yaşamını büyük ölçüde olumsuz olarak etkilemektedir. Bunun dışında
deri bariyerinde azalmaya sebep olması yüzünden egzema, bakteriyel ve mantar enfeksiyonlarına
bu hastalarda yatkınlık görülür. Sekonder aşırı terleme hastalarında tedavi altta yatan hastalığın
tedavisi ile mümkündür. Eğer sekonder terleme düşünülürse tanıyı aydınlatmaya yönelik kan tet-
kikleri ve görüntüleme yöntemlerinden sonra tanı
konulur ve hastalığın tedavisi yapılır. Primer aşırı ter-
leme hastalarında ise bu terleme tipinin nedeninin
net olmaması sebebiyle tedavi zordur. Primer aşırı
terlemenin tedavisinde topikal ilaçlar, sistemik ilaç-
lar, cerrahi, iyontoforez tedavisi ve botoks tedavisi
gibi tedavi seçenekleri mevcuttur.
15