56-57 / 64
Uzm. Dr. Nuretdin SUNA
Gastroenteroloji BD
Karaciğer Sirozu Nedir
Siroz ileri evre kronik karaciğer hastalığıdır. Değişik hastalıklara ve nedenlere bağlı
olarak karaciğerde farklı seviyelerde hasar meydana gelir. Bu nedenlere ve hastalık-
lara bağlı olarak karaciğerde yapısal değişikliklerin gelişmesi ile siroz süreci başlar.
Bunların devamlılığı sonucu hastalık ilerleyerek fonksiyonel karaciğer hücre sayısı
azalır ve karaciğer sertleşerek küçülür. İçinden geçmesi gereken kana karşı direnç
artar. Kan buradan akamayınca, kanın geldiği bölgelerde (bağırsaklar, dalak) da-
mar içi basınç artar. Artmış basınç nedeniyle karaciğere ulaşamayan kan, karaciğere
ulaşmak için başka yollar arar ve yeni damar yolları oluşturur. Sonuçta karaciğer
fonksiyonları giderek bozulur ve karaciğer yetersizliği bulguları ortaya çıkar.
Karaciğer sirozunda, nedene bağlı olarak bazı özgü özellikler bulunmasına rağmen
çoğu temel özellikler benzerdir. Karaciğerde tam bir yapısal düzensizlik bulunur.
Normal karaciğerde bulunan düzenli karaciğer lobcukları siroz ilerledikçe azalırlar.
Temel görevi karaciğerin destek sistemini oluşturmak olan bağ doku bölmeleri (sep-
tum) tam bir düzensizlik içinde artar. Karaciğer damarları daha da düzensizdir. Her
yerde eşmerkezli olarak yerleşen hücre kümeleri bulunur. Bunlar sağlıklı lobculara
benzemekle birlikte merkezlerinde bir toplardamar bulunmaz ve dağılımları düzen-
sizdir. Yumru biçimindeki bu oluşumlara yalancı lobcuk denilir. Gerek bağ doku ve
gerekse yalancı lobcuk oluşumu, yıkıma uğrayan karaciğer hücrelerinin yerine yeni
hücre üretme ve çoğalma yoluyla giriştiği onarım çabasını temsil eder. Ancak yeni
hücre üretimi aşırı miktardadır ve dağılımı düzensizdir.
54
55