Sağlıkta Adres Başkent

Hastalık üç şekilde kendini gösterir;

Primer;

Daha önce HSV1 veya HSV2 ile karşılaşmamış kişilerde gelişen en-

feksiyon.

Primer Olmayan İlk Bölüm;

HSV1 den sonra HSV2 ile gelişen veya HSV2

den sonra 1 ile gelişen enfeksiyon.

Rekurren (Tekrarlayan );

Hastalığın iyileştikten sonra reaktive olmasıdır.

Her üç tipte semptomatik veya asemptomatik olabilir. Virüs kapıldıktan son-

ra hastalığın ortaya çıkması için gereken süre yaklaşık dört gündür. Hastala-

rın az bir kısmında extragenital komplikasyonlar gelişebilir bunlar genellikle

menenjit ve proktit (prostat bezinin iltahabı) şeklinde izlenir.

Hastada genital herpes geliştikten sonra mutlaka bunun tekrarlayacağı bil-

gisi verilmelidir.

Uzun süreli enfeksiyon geçiren hastalarda bu risk daha

fazladır. Virüs vücuda girdikten sonra ganglion adı verilen sinir hücrelerine

yerleşir ve burada tekrar reactive olur. Hastalığın tekrarlamasında bağışıklık

sistemi çok önemlidir ve hastalık genellikle bağışıklığın zayıf olduğu zaman-

larda ortaya çıkar.

Tanıda genellikle fizik muayene yeterlidir, karakteristik lezyonlar hemen ta-

nınır ancak doğrulanması için laboratuar testleri yapılmalıdır. PCR, Tzanc

testi ve serolojik testler en sık kullananlarıdır.

Tedavi klinik enfeksiyonun tipine göre verilir ve antiviral ajanlar kullanılır

ancak bilinmelidir ki herpes virüsünün kesin bir tedavisi yoktur ve vücuttan

tam olarak temizlenemez. Tedavi başladıktan yaklaşık 7-10 gün sonra lez-

yonlar kaybolur. Hastalık çok sık tekrarlıyorsa hastada bağışıklık sistemini

zayıflatan hastalıklar mutlaka sorgulanmalıdır ve bunların başında AIDS ge-

lir.

HASTALIĞIN SEYRİ

HAMİLELİK ve HERPES

HASTALIKTA TANI ve TEDAVİ

Hamilelik sırasında HSV fetüsü etkileyebilir ve anomalilere neden olabilir. HSV

ile enfekte anne, özellikle doğum esnasında aktif lezyonları varsa vajinal doğum

esnasında yenidoğana bulaştırabilir. Ancak, HSV enfeksiyonlu yeni doğanların

%60-80’inin annelerinde HSV enfeksiyonu belirtisi yoktur veya geçmişinde geni-

tal HSV enfeksiyon hikayesi bulunmamaktadır.

HSV-1 veya HSV-2 ile enfekte hamile kadınlarda bazen genital herpes infek-

siyonu düşük yapmaya veya prematür (erken doğum) doğuma neden olabilir.

Herpes infeksiyonu anneden bebeğine geçebilir ve potansiyel olarak ölümcül bir

enfeksiyonla (neonatal herpes) sonuçlanabilir. Bu nedenle kadınların gebelikte

herpesten korunmaları çok önemlidir.

Hamilelikte anneden bebeğe plasenta yolu ile geçiş yok denecek kadar azdır. Asıl

geçiş normal doğum sırasında annenin vajinasındaki herpez lezyonlarından vi-

rüsün bebeğe bulaşması ile olur. Doğum sırasında bulaşma ihtimali % 40 ‘tır ve

bulaşan bu virüsler her iki yeni doğandan birinde sistemik yaygın enfeksiyonlara

sebep olurlar. Hamilelere ağızdan asiklovir tedavisi eğer enfeksiyonlar çok ciddi

değilse önerilmez. Primer enfeksiyonda normal doğum önerilmez ancak tekrarla-

yan enfeksiyonlarda durum biraz daha farklıdır sezeryan rutin olarak önerilmez

bu durumda hastanın ve doktorun fikir alış-verişinde bulunup doğum şekline

karar vermesi daha uygundur.

HASTALIKTAN KORUNMAK

Hastalıktan korunmada ilk sırada güvenli cinsel ilişki gelir ve mutlaka kondom

kullanılmalıdır. Çiftlerin bir birine açık olması çok önemlidir aktif hastalık sıra-

sında kesinlikle ilişkiye girimemelidir.

Hastalığın tekrarlama sıklığını azaltmak için;

Bağışıklık sistemini güçlendirmek,

Aşırı alkol tüketimi ve duygusal stres bozukluğundan kaçınmak,

Düzenli bir yaşam, spor ve sağlıklı beslenme önerilmektedir.