55 / 64
da etkili olduğu CRYO-ROP çalışmalarında göste-
rilmişti. Laser kullanımı, prematüre retinopatisinde
periferal retinanın tedavisinde dondurucu tedaviye
olumlu tarafları olan iyi bir tedavi seçeneği olarak
karşımıza çıkmaktadır. Diod laser tedavisi dondu-
rucu tedavi kadar etkilidir ve günümüzde ilk tercih
edilen tedavi yöntemi olarak dondurucu tedavinin
önüne geçmiştir. Dondurucu tedavi şiddetli prema-
türe retinopatisinde belirgin düzelme sağlasa da,
%100 tedavi edici değildir; tedaviden on yıl sonra
gözlerin %45’i ancak 6/60 veya daha az görür.
Yüksek riskli gözlerin daha erken evrede tedavi
edilmesi, beklentiyi daha iyileştirmiştir. Bu çalış-
manın (ETROP) yayınlanmasından sonra yeniden
düzenlenen ve günümüzde kabul gören tedavi
kriterleri aşağıda belirtilmiştir.
Eşik (“Threshold”) Prematüre retinopatisi (CR-
YO-ROP çalışmasındaki tanımlama): “Plus” hastalık
varlığında bölge I veya II’de en az beş devamlı
veya sekiz toplam saat kadranı evre 3 prematüre
retinopatisi varlığı; Eşik öncesi (“Prethreshold”)-tip
1 (ETROP çalışmasındaki tanımlama) Bu gözler-
de oldukça aktif prematüre retinopatisi vardır ve
erken tedavi düşünülmelidir.
Eşik veya Eşik öncesi hastalık belirlendikten sonra
en erken sürede, (72 saat içinde) tedavi uygulan-
malıdır.
Agresif prematüre retinopatisi olgularında BE-
AT-ROP çalışmasındaki tanımlamaya göre ilaç teda-
visi söz konusu olabilir. Bu tedavi ile ilgili çalışmalar
devam etmektedir.
İleri Evre prematüre retinopatisi olgularında cerrahi
gerekmektedir. Prematüre bebeklerde ileriye yö-
nelik şaşılık, miyopi astigmat gelişme riski normal
gününde doğan bebeklere göre daha yüksektir. Bu
nedenle prematüre bebekler prematüre retinopatisi
gelişiminde veya gelişmeksizin düzenli aralıklarla
(6. ay ve daha sonra 1 yıl aralıklarla veya doktorun
önerisine göre) göz tarama muayenelerini yaptır-
maları gerekmektedir.
55