28-29 / 64
Çocuklarda
Kalça Çıkığı
Ç
ocuklarda kalça çıkığı eskiden doğuştan kalça
çıkığı olarak adlandırılmaktaydı. Ancak günü-
müzde Gelişimsel Kalça Çıkığı olarak adlandırıl-
maktadır. Bunun nedeni kalça çıkığının bebek anne
karnındayken başlıyor olmasıdır. Anne karnında be-
bekte kalça çıkığı bulguları ne kadar erken oluşmaya
başlarsa, doğduktan sonra kalçalar o kadar ileri dere-
cede etkilenmiş olmaktadır. Daha geç etkilenenlerde
hastalık daha hafif olarak karşımıza çıkmaktadır.
Kalça Çıkığı Nedenleri ve Riskli Bebekler
Prof. Dr. İ. Cengiz TUNCAY
Ortopedi ve Travmatoloji AD
İlk çocuk
Kız çocuk
Makat gelişi doğum
Amnion sıvısının az olması
Ailede kalça çıkığı hikayesi olması
İkiz-üçüz bebekler
Kalça Çıkığı Belirtileri ve Riski
B
ebekte boyunda eğrilik, ayaklarda şekil bozuklukları, omur-
gada eğrilik gibi hastalıklar varsa, kalça çıkığı görülmesi ris-
ki daha fazladır. Ayrıca bebekte kalp ve damar hastalığı, idrar
yolları hastalıkları ve mide bağırsak hastalıkları da varsa, kalça
çıkığı riski yüksektir. Yenidoğan döneminde (ilk 2 ayda) kalça-
dan hareket ile klik sesi gelmesi, aşırı hareket ile kalçada gev-
şeklik hissedilmesi önemlidir. Kalça çıkığının tespit etmenin en
erken ve doğru yolu yenidoğan döneminde bebeğe kalça ultra-
sonografisi yapmaktır. Ultrasonografi anneye gebelik sırasında
birçok kez yapılmaktadır. Ancak gebelik sırasında yapılan ultra-
sonografilerde bebeğin kalçasının muayenesi yapılmamaktadır.
Bu nedenle her şey normal olan bir gebelikte doğumdan sonra
bebekte kalça çıkığı saptanabilmektedir.
Y
enidoğan döneminde el ile muayenede % 10 oranında hatalı
sonuç çıktığı yapılan çalışmalarda saptanmıştır. Bu nedenle
yenidoğan döneminde mutlaka kalça ultrasonografisi ile kalça-
lar muayene edilmelidir. 4 aydan sonra ise kalça ultrasonografisi
artık doğru sonuç vermesi azaldığından, kalça röntgeni çekil-
mektedir.
Kalça çıkığı tam çıkık, yarı çıkık ve muayene sırasında eklemde
hafif oynama olarak sınıflandırılır. Tüm bu tiplerin tedavi edil-
mesi gerekir. Hafif olan tiplerde tedavi daha çabuk sonlandırılır-
ken, tam çıkık olanlarda daha uzun sürmektedir.
26
27